viernes, 6 de mayo de 2022

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA Y EVALUACIONES COMPLEMENTARIAS.

Por: César Ramos.

Psicólogo Clínico.

Especialista en psicometría.

Candidato a Magister en Neuropsicología Clínica.

(Hebben N. et al. 2009.). Un neuropsicólogo clínico es un profesional con destrezas especializadas en la ciencia aplicada de las relaciones entre el cerebro y la conducta. Los neuropsicólogos clínicos utilizan estos conocimientos para la evaluación, el diagnóstico, el tratamiento y/o la rehabilitación de pacientes a lo largo de su periodo de vida en condiciones neurológicas, médicas, de neurodesarrollo y psiquiátricas, así como con otros trastornos cognitivos y de aprendizaje. El neuropsicólogo clínico emplea principios, técnicas y pruebas psicológicas, neurológicas, cognitivas, de conducta y fisiológicas para evaluar las fortalezas y debilidades neurocognitivas, de conducta y emocionales de un paciente y su relación con el funcionamiento normal y anormal del sistema nervioso central. El neuropsicólogo clínico usa esta información, así como información proporcionada por otras fuentes médicas y de cuidado de la salud, para identificar y diagnosticar trastornos neuronales de la conducta, y para planear estrategias de intervención y ponerlas en práctica.

Como parte de una evaluación Neuropsicológica es importante tomar en cuenta otras evaluaciones complementarias que incluya una valoración médica y neurológica que permita descartar otras patologías médicas o neurológicas asociadas a la condición del paciente.

Entre estas evaluaciones se debe observar lo siguiente:

Una evaluación pediátrica inicial, en cuyo caso dicho especialista hará los referimientos de lugar incluyendo analíticas de laboratorios, estudios y referimientos a otros especialistas.

Una evaluación nutricional inicial, en cuyo caso dicho especialista hará las observaciones y recomendaciones de lugar luego de haber obtenido un perfil  de la salud nutricional del paciente.

Una evaluación Neurológica pediátrica inicial, en cuyo caso dicho especialista hará un perfil neurológico e indicara las evaluaciones pertinentes para descartar patologías neuronales y/o psiquiátricas.

Una valoración hacha por otros especialistas de la psicología como Terapeutas Conductuales, Ocupacionales, del Habla y Lenguaje, Intervención Temprana, Psicopedagogía, Terapia Familiar etc. En cuyo caso cada especialista identifica fortalezas y debilidades en el paciente, que permiten elaborar un plan multidisciplinar conforme a las necesidades específicas del paciente.

Requiere además de una evaluación Neuropsicológica que permita obtener un perfil neuropsicológico del paciente, descartando así otras patologías neuronales o psiquiátricas que puedan existir.

De acuerdo a las necesidades específicas del paciente y en la medida de sus posibilidades es importante que esta evaluación incluya:

·       Exámenes de laboratorio.

·        Audiología.

·        Oftalmología.

·        Cardiología.

·        Estudio genético.

·        Electroencefalografía.

·        TAC de cráneo.

·        IRM con espectroscopia.

·        Etc.

Estas evaluaciones, junto con la aplicación de una batería de pruebas Neuropsicológicas permitirían la realización de una evaluación desde un abordaje Médico-Neruo-Psicológico.

(Hebben N. et al. 2009.). define siete propósitos de la evaluación neuropsicológica de acuerdo con su uso y su función:

Descripción de fortalezas y debilidades e identificación de cambios y trastornos en el funcionamiento psicológico (cognición, conducta, emoción) en términos de presencia/ausencia y severidad.

Determinación de los correlatos biológicos (es decir, neuroanatómicos, fisiológicos) de los resultados de las pruebas: detección, gradación y localización de disfunción cerebral.

Determinación de si los cambios o la disfunción están asociados con enfermedad neurológica, condiciones psiquiátricas, trastornos de desarrollo o condiciones no neurológicas.

Evaluación de cambios a lo largo del tiempo y desarrollo de una prognosis.

Ofrecimiento de lineamientos para la planeación de la rehabilitación, educacional o vocacional, o una combinación de éstas.

Proporcionar lineamientos y educación para la familia y los cuidadores.

Planeación de la aplicación de la descarga y el tratamiento.

Conclusión:


La evaluación Neuropsicológica se compone de muchos matices; requiriendo de una preparación adecuada por parte de los evaluados, contar con las herramientas necesarias, aplicar las técnicas y realizar un abordaje holístico. En nuestra experiencia podemos decir que lo antes descrito cumple con el propósito de una evaluación con la capacidad de brindarnos información suficiente como para poder ofrecer un diagnóstico y realizar un proyecto de intervención apropiado.

Fuentes:


Hebben, N., Milberg W. (2009). Fundamentos para la evaluación neuropsicológica (1ra ed.). Bogotá-Colombia. Manual Moderno.

miércoles, 19 de enero de 2022

NO LE DES PODER A LO QUE TE ROBA LA PAZ

 

NO LE DES PODER A LO QUE TE ROBA LA PAZ



No pierdas tu tiempo quejándote de las cosas que no  tienes o por aquellas cosas que no querías pero te tocaron. Agradece por ambas cosas pues hay personas que tienen menos que tú y son felices y si piensas en las cosas negativas que te suceden hay quienes han vivido peores y aun así saben sonreír, se feliz con lo que tienes y por lo que has vivido.  Lic. César Ramos.


martes, 11 de enero de 2022

"Un voto de confianza"

 

¨Un voto de confianza en si mismo¨


Creer en sí mismo, amarse a sí mismo y comprometerse consigo mismo viene como resultado de una autoestima equilibrada.

Buscar la aprobación de los demás, esconder tu potenciar, escudarte tras otras personas y utilizar excusas, evitar estar al frente, dejarte controlar por el miedo y la timidez son características de la inseguridad.

Si te dices a ti mismo que no puedes lograrlo, que las cosas te superan y que dejar que otros lo hagan por ti, si haces esto, acabaras por convencer a los demás de que eres un ser incapaz y mediocre. Si no confías en ti, ¿Quién más lo hará? ¿Quién estará dispuesto a poner sus recursos en tus manos?

Para destacar, no es necesario ser el más inteligente o ser el más fuerte, más rápido, para destacar a veces solo hace falta tener confianza. Confianza para estar al frente de una multitud, confianza para ser un emprendedor, confiar en que serás capaz de lograr lo que te propongas.

Lic. César Ramos.

Intimo-tb.blogspot.com

ITB

miércoles, 22 de diciembre de 2021

“Una relación que terminó en fracaso y dos vidas que lograrón continuar”

 

Romeo y Rosa

“Una relación que terminó en fracaso y dos vidas que lograrón continuar”


Un relato de amor y desamor, de fracaso y superación. La historia de dos personas a las que la vida los unió y las circunstancias los separó y como encontraron la forma de continuar con sus vidas luego de un rompimiento traumático.

La relación de Romeo y Rosa siempre fue buena, luego de llevar juntos un tiempo considerable todo iba marchando bien. La comunicación entre ambos también ha sido lo bastante buena, disfrutando de pasar el tiempo juntos, hacer cosas como ir al cine, incluso disfrutar ir juntos al supermercado a hacer las compras. Suele ser toda una aventura para Rosa quien de vez en cuando no lograba ponerse de acuerdo con Romeo sobre que llevar a casa, sin embargo para ella esto seguía siendo algo significado porque contribuye con la cercanía que han tendido.

Luego de llevar juntos un poco más de tres años no habían tenido hijos, Rosa aún estaba estudiando y Romeo estaba preocupado por los ingresos de la para, en más de una ocasión se habían sentado a discutir sobre los planes futuros, cosas como que Rosa quería irse al extranjero para hacer una maestría luego de terminar su licenciatura y Romeo tenía planes de invertir en bienes raíces, habían considerado la forma en que esto favorecería su relación en lo adelante. No les tomo mucho para que ambos se dieran cuenta que se estaban quedando cortos en sus planes personales, y aun cuando desearan que su relación continúe siendo solida ambos están preocupados por su crecimiento personal.  Rosa comienza a dudar de las habilidades de Romeo y en como el mismo le ayudaría a cumplir sus metas, por otro lado Romeo empezó a considerar los aportes que Rosa ha hecho, él había considerado que si Rosa hubiera podido aplazar sus planes de ir a estudiar al extranjero hasta que tuvieran mejor económicamente, por su lado Rosa que él estaba intentando cortar sus alas. Evidentemente con estas contradicciones la relación empezó a flaquear y las dudas comenzaron a apoderarse de ambos.

La incertidumbre  y el miedo a perder habían provocado ulceras en el estómago de Rosa, además de haberle provocado un desorden alimenticio y pérdida de cabello, Romeo cada vez más se ve envuelto en el alcohol, a continuación llegaron tiempos angustiantes y mientras falta poco para cumplir los 4 años juntos la incertidumbre aumenta, un silencio profundo empezó a llenar todos los espacios. En la mente de Romeo solo circula una idea “no la quiere perder, tengo miedo de perderla, a lo mejor cuando este lejos de mí, encuentre a alguien mejor que yo y me abandone”.

Romeo finalmente tomo la decisión de enfocarse en sus planes y crecimiento personal y Rosa también consideró dar un paso de fe y marcharse al extranjero a estudiar cómo había planeado. A unos meses para su graduación, habían considerado que ese sería el momento que lo definiría todo, ambos habrían ya tomado su decisión y llenos de nostalgia por los buenos tiempos juntos se debaten en un mar de sentimientos encontrados que amenaza con acabar con la existencia de ambos. Con el alma en los labios intentan hablas al respecto pero no salen las palabras. los familiares y amigos de Rosa no pasan por alto el estado depresivo que vienen percibiendo por tanto tiempo y ante el evidente deterioro de su salud le aconsejan buscar ayuda donde un Psicólogo, Romeo no logra comprender como ella quiere irse y dejarlo solo, Rosa considera que Romeo tiene una mala actitud y que su apego es enfermizo. Entre un vaivén de sentimientos encontrados y situaciones agravantes finalmente la relación llegó a su fin.

A partir de la ruptura Romeo sintió que su mundo se acabaría, no podía dormir pensando en ella, pasaron días en los que no podía comer, frecuentemente la llamó con la intención de convencerla de regresar. Los familiares de Romeo por un tiempo desconocen su paradero y temen por su vida, incluso, debido a su estado perdió su trabajo y su salud se deterioró a tal punto que tuvo que ser socorrido y llevado de emergencia a un centro de salud. Por otro lado Rosa lo había tomado con calma, se había enfocado en sus planes, luego de tener un tiempo sola, se veía recuperada y saliendo con sus amigas, aun cuando no tenía una relación formal, había salido con alguien que conoció recientemente, se le notaba relajada y segura “empoderada”. Rosa intenta ayudar a Romeo ofreciéndole su amistad, intenta que tranquilizarlo, pero él no se deja… nada de lo que hizo parece ayudarlo. Él sigue sin entender el ¿Por qué? De lo sucedido, mientras Rosa acaba por dejar todo en el pasado y continuar con su vida. Luego de un tiempo sin saber nada de Rosa, su corazón empezó por fin a encontrar algo de calma y comenzó a recuperarse, se le notaba enfocado y resuelto a levantarse. Se le veía alegre nuevamente y su mente desbordaba creatividad, comenzó a realizar sus sueños de invertir en bienes raíces.

Poco tiempo después Romeo conoció a Carolina, una hermosa mujer que hizo que volviera el brillo a sus ojos, volvieron las salidas al cine, los viajes al súper y las conversaciones sobre planes futuros, poco tiempo pasó para que Romeo considerara a Carolina como una mujer prometedora. Rosa ya tenía un tiempo en el extranjero cuando conoció a un apuesto hombre con quien empezó a sentirse muy a gusto, luego de llevar un tiempo saliendo llegaron a la conclusión de que estaban listos para formalizar su relación; Rosa estaba muy feliz, se puede decir que ambos estaban muy felices y que habían superado el pasado y ambos sentían que estaban cumpliendo sus sueños, Romeo se había convertido en un próspero hombre de negocios y ella estaba a punto de graduarse de su segunda maestría.

En este punto de sus vidas ninguno se lamenta por lo sucedido tiempo atrás, se dieron cuenta que haber terminado su relación no era lo peor que pudo haberles sucedido. Muchas personas llegan a pensar que su vida terminara o que el mundo dejara de ser si se separan. Ingenuamente sienten que su vida y sus planes deben girar en torno al otro y como consecuencia atribuyen una falsa responsabilidad de que el otro es responsable de su bienestar.

El duelo que se siente luego de una separación es real, el rompimiento no es un mero acontecimiento que deba pasar así sin más, causa dolor. También es cierto que con el tiempo se llegan a olvidar muchas cosas y muchos lazos emocionales desaparecen, también es cierto que con el tiempo llegas a conocer otras personas y construyes nuevos lazos. Debemos comprender que terminar una relación sentimental, no es lo peor que nos puede suceder y que por el contrario esto nos puede abrir nuevas posibilidades.

La vida continúa, lo que dé puede parecer el final, puede ser el principio de algo mejor. Terminar una relación no es lo peor que puede sucederte, hay cosas peores como estar en la cárcel o perder la vida. Enfócate en lo positivo, enfócate en tu futuro, enfócate en las personas que son y serán importantes para ti. Romeo y Rosa encontraron la manera de continuar con sus vidas después de haber terminado, ambos tuvieron éxito y encontraron su segunda oportunidad porque ambos encontraron la determinación de seguir. Alguien dirá que esto no es un final feliz porque no terminan juntos, sin embargo es bueno que entendamos que “la vida es un viaje en el cual no todos compartirán el mismo destino”. También es bueno resaltar que “es mejor partir que estar juntos por la razón equivocada”. Con esto no estoy sugiriendo terminar tu relación, más bien pretendo darte una razón para seguir adelante luego de lo inevitable, la vida siempre tiene algo bueno esperando por ti, no vale la pena amargarse la vida, o tratar de detener a quien no se siente a gusto de estar contigo, mucho menos lo vale el pretender que puedes disponer de tu vida o la del otro por “razones pasionales”, recuerda ambos valen mucho y merecen ser felices. “La vida es un viaje no un destino, encuentra alguien que quiera viajar contigo y comparte tu asiento, en el momento que uno de los dos llegue a su parado, será el momento en que decidan bajarse o continuar el viaje de la vida”.

Lic. Cesar Ramos.

Psicólogo Clínico.

Intimo-tb.blogspot.com