jueves, 30 de abril de 2020

INSOMNIO Y EL COVID-19


Si tienes dificultad para dormir es importante que conozcas las posibles razones y saber que puedes hacer para combatir el insomnio.


Por: Cesar Ramos.
Psicólogo Clínico.
ITB

Todo perdemos el sueño de vez en cuando, todos alguna vez podemos padecer de alteración de sueño en algún momento de nuestra vidas. Aparece por un breve tiempo y luego se va, la dificultad para dormir es un trastorno de la alteración del sueño que se caracteriza esencialmente por la dificultad para dormir y que esta afecta el rendimiento óptimo del individuo siendo persistente.

La dificultad para dormir puede deberse a varios factores como malos hábitos alimenticios, estrés, ansiedad, preocupaciones, problemas en el trabajo, personales y malas rutinas de sueño.

El insomnio es una alteración del sueño pero con la característica de que es persistente, por lo regular se requiere de algún tipo de tratamiento sea  psicoterapia, fármacos u otros tratamientos alternativos.  La gravedad de este trastorno se divide en tres niveles: moderado, grave y  agudo; moderado, menos de cuatro semanas ; grave, más de cuatro semanas y menos de seis meses; agudo, más de seis meses.  

La situación que vivimos actualmente a raíz de la llegada de COVID-19 a nuestras vidas y la declaración de estado de emergencia y cuarentena acompañado de la eventual crisis social y económica en la que nos hemos sumergidos tienen a mucha gente sin pegar un ojo y no es para menos, es bueno saber diferencial entre una pérdida de sueño ocasional o al surgimiento de un trastorno. Actualmente expertos en salud mental declaran que posteriormente al COVID-19 la sociedad se estará enfrentando a una pandemia de trastornos mentales por esto mismo debemos velar por nuestra salud mental.

Si usted no puede conciliar el sueño, tiene dificultades para quedarse dormido luego de haberse dormido se despierta y no puedo volver a dormir, se despierta varias veces en las noches  y los síntomas persisten por varios días o semanas esto puede deberse a factores relacionados al estrés que provoca la situación actual, también puede deberse a pasar mucho tiempo en casa encerrado al estar deprimido o ansioso, al consumo de tabaco y ron, dormir mucho durante el día, comer mucho o no comer antes de acostarse.
¿Qué puedes hacer?

Primero revise sus hábitos y rutinas diarias para ver  que está haciendo mal, puede que su problema se deba a que está durmiendo mucho durante el día.

 Evite pasar mucho tiempo en la cama durante el día, asocie la cama con dormir y descansar, de ser posible evite el consumo de tabaco, café, bebidas alcohólicas y energizantes antes de ir a la cama.

Vigile sus hábitos alimenticios.

Haga ejercicios antes de acostarse, su cuerpo sentirá la necesidad de descaso y esto lo ayudara a dormir.

De ser posible practique yoga o alguna técnica de relajación.

Consulte a su médico y no se automedique.

Gracias por el tiempo y la atención, si te resulto útil este articulo dale me gusta, compártelo si tienes dudas, sugerencias o quieres sugerir algún tema puedes hacerlo aquí debajo. Suscríbete.



sábado, 25 de abril de 2020

APOYO EMOCIONAL E INTERVENCION EN CRISIS


Por: Cesar Ramos. Psicólogo Clínico.
Intimo-tb.blogspot.com.
ITB.

Hola queridos lectores, amigos y conocidos, gracias nueva vez por leer una de mis publicaciones. En esta ocasión les traigo un hermoso tema sobre el apoyo emocional que pueden utilizar para una intervención en medio de estos tiempos difíciles por los que atraviesa la humanidad. En estos días es muy común que la gente esté preocupada por la situación actual y la venidera por eso es importante que encontremos una herramienta que nos sirva para lidiar con una persona inmersa en una crisis emocional; la depresión, ansiedad y ataques de pánico, pueden ser algunos síntomas comunes. A continuación  le presento este valioso tema y espero que lo aprovechen.

Conceptos básicos:

¿Qué es una crisis? Una crisis es una respuesta conductual, emocional, cognitiva y biológica, que se constituye en un estado temporal de trastorno, desorganización y de necesidad de ayuda, caracterizado principalmente por la disrupción en la homeostasis psicológica del individuo y que aparece cuando una persona enfrenta un obstáculo a sus objetivos o expectativas vitales. (Guía de atención paciente en crisis inicial-primeros auxilios psicológicos/Crisis/GBE.80.pdf)

¿Qué es una intervención? Consiste en brindar ayuda para reestablecer la estabilidad emocional y desarrollar estrategias de afrontamiento sanas y asertivas que posibiliten la búsqueda de soluciones a los problemas que se experimentan. (Guía de atención paciente en crisis inicial-primeros auxilios psicológicos/intervención de primera instancia o primeros auxilios psicologicos/GBE.80.pdf)

Objetivo del apoyo emocional o terapia de apoyo: es llevar al paciente a un equilibrio emocional tan rápido como sea posible, disminuyendo o eliminando sus síntomas de modo que sea capaz de funcionar a un nivel bastante cercano al habitual. Se hace un esfuerzo por incrementar las defensas existentes, y que además elabore mejores mecanismos de control. Concomitantemente se intenta eliminar o reducir factores externos perjudiciales. )http://accesalud.femexer.org/que-es-la-terapia-de -apoyo-emocional/

¿Qué debes Saber?

Debe saber escuchar:

Debes escuchar con atención procurando entender lo que la otra persona está diciendo: no solo con sus palabras sino también con su lenguaje corporal, su postura, el tono de voz, la fluidez, si mantiene el contacto visual, la claridad del pensamiento y cuan fácil o difícil resulta entender sus palabras. También es importante poder interpretar las señales emocionales. Si la persona refleja enojo, angustia, ansiedad, tristeza, si se muestra resentida, apática, si está contenta, positiva, si esta receptiva o por el contrario se encierra en sí misma, si tiene una actitud negativa o positiva o si muestra resistencia al cambio o  esta abierta al cambio etc. Estas son algunas de las cosas que hay que tomar en cuenta a la hora de acercarnos a una persona o grupo de personas para comenzar una intervención esta sea, dar terapia, ofrecer apoyo emocional, hacer un acompañamiento o dar un consejo para ayudar a los demás a superar una crisis. También es importante hacer esto de forma objetiva, no procurando tener la razón o establecer un punto de vista, también es importante  procurar entender las circunstancias o acontecimientos que estén afectando en ese momento, es decir poder atender el problema inmediato dejando para después los problemas subyacentes.

Descifrar los mensajes subyacentes.

 Una persona pudiera referirse  a sí misma y su problema en tercera persona, por ejemplo: “tengo un amigo que tiene problema” otras personas prefieren abordar el problema de forma indirecta, por ejemplo: “a mí como que me está pasando algo….” otros expresan como se sienten pero prefieren guardarse las razones, por ejemplo: “yo me estoy sintiendo mal por algo que me sucedió” en este ejemplo, la causa puede ser cualquiera desde problemas en el hogar hasta problemas en el trabajo etc. Cuando se sabe escuchar con atención y  con paciencia, sin prejuicios, ni conclusiones adelantadas, podemos lograr que la otra persona tome confianza y nos dé a conocer lo que hay más en el fondo.

Ser un buen observador.

Como ya referí antes,  el cuanto a la comunicación podemos decir que estamos a tres tipos de lenguaje: el lenguaje verbal, corporal y  el reflejo de las emociones ¿qué es lo que la persona nos está diciendo? los gestos y ademanes que usa para comunicarse y las emociones que van aflorando en medio de la conversación. Por ejemplo una persona dice estar bien sin embargo se sienta frente a ti encorvada, con mirada de angustia y las manos temblorosas, ¿que podríamos deducir entonces? Que probablemente esté tratando de ocultar sus emociones. El lenguaje corporal tambien expresa las actitudes, es por esta razón que quien se presta a dar apoyo debe parecer lo más natural y neutral posible para no iniciar en los demás los mecanismos de defensa. Esto es, evitar hacer gestos que alerten a la otra persona sobre nuestras actitudes sobre ciertos temas, acontecimientos y circunstancias. Por ejemplo: alguien  habla sobre algo vergonzoso y usted le pone la cara de “HOOOO, ese no se salva” con esto puede provocar no solo que la otra persona se sienta aún más avergonzada sino incluso un ataque de ansiedad. En vez de eso usted pudiera decirle ¨dómalo con calma, busquemos una solución¨ ¨todo saldrá bien¨ ¨continua, te escucho¨ así sin más continuar sin reflejar nuestra valoración de la gravedad de los hechos.

La persona que brinda apoyo emocional también debe aprender a usar las palabras y el lenguaje corporal para hacer que la otra persona se sienta cómoda y en confianza. Es importante dominar las posturas por eso es aconsejable reunirse en un lugar cómodo, con buena iluminación, fresco y lo más aislado de ruidos y distractores: de vez en cuando es bueno ofrecer retroalimentación a la otra persona para darle a entender que le prestamos atención, otra cosa en tomar en cuenta es que se establezca un horario para que la persona sepa cuando empieza y cuando termina, así si la persona se muestra apresurada podemos informarle que hay tiempo suficiente y que puede hablar a su ritmo, mostrar dominio  del evento; puede que la persona intente desviar el enfoque de la reunión, hacer el memento lo más a menos posible. Si la reunión ha sido planeada con antelación podemos ofrecer te, café y galletas, se ha demostrado que las personas son más receptivas cuando comen…

Tomar un momento antes de dar un punto de vista.

Algunas veces es posible ofrecer una respuesta rápida a un problema o crisis, sin embargo existen otros temas más complejos que requieren de cierta pericia, porque quedaron muchas dudas o porque la respuesta conlleva involucrarse más allá de nuestros límites. En estos casos puede ser prudente pedir un tiempo antes de ofrecer un punto de vista, esto conlleva analizar muy bien la situación y elegir el tipo de respuesta que vamos a dar. Por ejemplo, se dice que el psicólogo no aconseja, el psicólogo orienta, sugiere, guía o crea el escenario para que la otra persona pueda encontrar una respuesta por si misma (obtener insight). Pero tomando en cuenta que este tema está pensado en cualquier persona que quiera apoyar a otra y  ayudarle a encontrar una solución a un problema o superar una crisis, pensemos en cómo vamos a ofrecer una respuesta viable de acuerdo a nuestras capacidades.

Empecemos por nosotros mismos como un marco de referencia, podemos ofrecer una respuesta de acuerdo a nuestra experiencia, por ejemplo si ya hemos manejado una situación similar podríamos mostrarle como logramos resolverlo, esto además puede mostrar empatía, otra manera es utilizar el testimonio de otras personas mostrando como estas afrontaron la situación y las soluciones que aplicaron, esto además muestra a la persona que no es la única que tiene problemas, sutilmente estamos derribando la idea irracional de ¨solo a mí me pasa esto¨. Ese tiempo fuera, también nos permite asirnos de materiales audiovisuales que muestren a otras personas y que han hecho para manejar la situación (películas, documentales, investigaciones, testimonios etc.) Ese tiempo fuera también nos puede servir para estructurar una guía  en la que junto a la otra persona se puedan plantear soluciones por escrito, analizando la viabilidad, pros y contras y los recursos que conlleva implementar cada una, durante ese tiempo podríamos  pedir a la persona que reflexione sobre la conversación que se haya tenido y que piense en las posibles soluciones y que las guarde por escrito para analizarlas juntos.

¿Qué debe saber antes de dar una respuesta?

Debe tratar de entender con quién está tratando. Yo sugiero que podemos tratar con tres tipos de personas;

Los que solo quieren ser escuchados, a estos no les interesa mucho nuestra opinión o recibir algún consejo si lo hubiera, a estos les interesa desahogarse, hablar y que les escuchen, negativamente pueden adoptar la postura de víctima y solo buscar atención sin procurar ningún tipo de cambios. Busca empatía y cree que los problemas son una manera de llegar a los demás y recibir una recompensa física o emocional.

Hay quienes ni desean ser atendidos, ni desean ayuda, no reconocen que tienen un problema o porque se sientes los únicos responsables de sus problemas y recae sobre ellos mismos encontrar una solución, solo ellos son capaces de resolverlos, porque deben cargar con su cruz, no quieren lastima de nadie etc. Con estas personas es muy difícil lograr algún resultado al menos que cambien de actitud.

Los que buscan ayuda de un modo activo pero carecen de las herramientas. Este tipo de personas son más receptivas a hablar y escuchar, reconocen los problemas y admiten que necesitan ayuda, con estas actitudes es muy probable lograr resultados positivos, ayudarles y mostrarles el camino es mucho más fácil y los resultados se pueden llegar a ver.

Debes conocer las fases del duelo.

El duelo se produce por la pérdida material o emocional pero el resultado es el mismo, una caída en el estado de ánimo que puede llevar a episodio de depresión y ansiedad. Siempre me ha gustado tomar como ejemplo la historia del rey  David cuando su hijo enfermo y posteriormente muere por razones hasta ahora desconocidas, para mi este es un gran ejemplo de cómo una persona se deprime hasta el punto de caer en un episodio psicótico y de cómo lo supera; en el antiguo testamento cuenta la historia que el hijo del rey estuvo enfermo por varios días, durante este tiempo, el rey no comía, ni se bañaba, ni salía de sus aposentos, los criados murmuraban en los pasillos que la situación que se vivía en el palacio real, el rey de vez en cuando asomaba el oído como para enterarse de las ultimas noticias, al cabo de unos días hubo gran preocupación en el palacio, el niño había muerto y nadie se atrevía a decirle al rey por temor a lo peor, decían entre ellos: si eso era cuando el niño aún vivía, ¿Qué será ahora que ha muerto? Entonces el rey escucho en los susurros de los criados y pregunto ¿el niño ha muerto?- Si, respondió un criado… acto seguido el rey se levantó, se bañó, corto su barba, se perfumo, cambio su ropa, comió y de paso consoló a su señora, los criados perplejos argumentaron: no entendemos, cuando el niño estaba enfermo no comía, no salía, no se bañaba, ni salía de sus aposentos y ahora que el niño ha muerto hace lo contrario, el rey escucho el murmuro y contesto a sus criados; cuando el niño aún vivía hice esto en señal de humillación, pensaba que tal vez Dios tendría misericordia de mí y mi hijo viviera, después de que muriera mi hijo entendí que no tenía sentido, por eso me levante, por eso me bañe, por eso me vestí con ropa nueva, por eso me perfume y por eso estuve dispuesto a consolar a otros.  (Paráfrasis).
Una frase que vi en el portal de Noticias Univisión hace poco me encanto por lo que dice:
¨Se fuerte, nunca sabes a quien inspiras¨

Las fases del duelo son 5.

1.     Etapa de negación. La persona se niega a recocer una perdida y actúa como si el hecho no fuera real.

2.     Etapa de ira. Manifestación de emociones negativas (rabia, resentimiento, frustración).

3.     Etapa de negociación. Empieza a ver la perdida como una posibilidad real pero que puede evitarse, las fantasías ofrecen una falsa sensación de control.

4.     Etapa de depresión. Se produce una sensación de vacío y la depresión puede pasar de un episodio depresivo a un episodio depresivo mayor.

5.     Etapa de aceptación. Es el momento en el que se acepta la pérdida, es en este punto donde surgen los sentimientos de que es posible superar la perdida y seguir adelante con su vida.
En una ocasión le preguntaron a Jesús por un paralitico que pedía a la puerta de la ciudad ¿Quién peco, él o sus padres? Jesús  contesto: ninguno, era necesario que el estuviera así para que la gloria de Dios se manifieste (Paráfrasis)

A veces nos preguntamos porque hemos pasado por esto o por aquello, lo cierto es que no hay una razón humana para ciertas cosas y resulta muchas veces inútil tratar de encontrarla. Ahora bien, muchos de nosotros tenemos un gran testimonio que compartir con otras personas, vivir ciertas experiencias nos han hecho fuertes, canalizar y trasformar nuestras experiencias negativas en un agente de cambio es nuestra responsabilidad, para ello no es necesario tener un título universitario, lo único que se necesita es darle un propósito a nuestra existencia, no hay una víctima, no hay un culpable, eso fue lo que necesite para encontrar sentido a mi vida. Hace siete años escribí la siguiente frase:
¨Lo que no me enseño la escuela, me lo enseño la vida¨
Aprendí a ser fuerte, a no rendirme, a que para dar no es necesario tener, haber recibido maltrato infantil, dormir en la calle, no tener que comer o que ponerme, salir a recorrer la ciudad con una limpiabotas, (caja de lustrar o limpiado de zapato) no hicieron de mí una mala persona, no me trasformaron en una víctima, no me impidieron estudiar ni me limitaron, yo elegí ser un luchador, elegí no rendirme y elegí consolar a otros. Todo esto me ayudo a elegir mi vocación, me motivo a escribir con la esperanza de cambian una vida, a lo mejor no llegue a ser un BEST SELLER, pero creo que día a día estoy dejando mi legado, tal vez no me recordaran por haber sido sobre saliente, pero recordaran mis palabras y mi testimonio.

De haber leído este tema, te diste cuenta de que el apoyo emocional es una herramienta útil, que puede ser utilizada por cualquier persona aun cuando no tenga una credencial como psicólogo o consejero profesional, además podrás deducir que puede ser implementado en cualquier lugar: una iglesia, un club, un centro médico, en el hogar, a través de las redes sociales etc. También que el mayor recurso con el que cuentas eres tú mismo siempre que quieras utilizar tu vida para bendecir a otros.

Comparte este tema con tu familia, con tus amigos y conocidos a través de tus redes sociales, deja tu legado y ayúdame a construir el mío.

25 De Abril Día Internacional De La Lucha Contra El Maltrato Infantil




jueves, 16 de abril de 2020

RECHAZADOS

RECHAZADOS, 
hechados fuera y abandonados a sus suertes. 

Por. César Ramos.  Psicólogo Clínico. 
Intimo-tb.blogspot.com 
Thinker Group
ITB

¿Quien sabe lo que significa amar a los demás? No es estar hay siempre que las cosas andan bien, ni actuar con diligencia cuando sabes que habrá recompensa, tampoco es abrirle la puerta a quien no lo necesita o apoyar a quien de todos modos tendrá éxito. Amar a los demás significa aceptarlos con sus defectos, respetar la dignidad humana, la familia es familia y los amigos son amigos aún cuando no sean conforme a nuestras expectativas, amar es no abandonar a los demás a su suerte simplemente porque no estamos de acuerdo, es no dejar que alguien se destruya con tal de demostrar que tenemos la razón... hay iglesias que abandonan a su suerte a quienes no se ajustan a sus normas, rechazan y cierran las puertas a quienes llamaron hijos de la casa, se vanaglorian de la desgracias de aquellos que se alejan de ellos, si los ven en las calles los ignoran y los tratan como a desconocidos, gentes, familias,  matrimonios se destruyen a las puertas de las iglesias por falta de un consejo, lideres, artistas de todo genero se pierden en las calles porque han sido hechados fuera y abandonados a sus suertes y tienen que luchar sólo con sus problemas, gente padeciendo necesidad, sin trabajo ni alimentos en sus casas aún cuando brindan sus servicios a la congregación... "ama a tu prójimo como a ti mismo" has esto si quieres cumplir la ley de Dios, trata a los demás cómo quieres ser tratado....

lunes, 13 de abril de 2020

NIÑOS EN CUARENTENA


NIÑOS EN CUARENTENA

Los efectos del aislamiento social en los niños.

Por: Lic. Cesar Ramos. Psicologo Clinico.
Lic. Leonardo Guerrero. Psicologo Clinico.
Intimo-tb.blogspot.com
ITB

Los efectos que se pueden  observar en los niños durante la cuarentena son la irritabilidad, disgusto, frustración, bajo estado de ánimo, insomnio, ira, colapso emocional, cambios de humor y más peleas entre los hermanos, son consecuencias normales en esta situación de aislamiento.

Los niños que son más sensibles suelen sentirse muy agobiados por los estímulos, por los cambios repentinos y sobre todo, por la angustia emocional de los demás que están en la casa. Estos niños pueden llorar más a menudo y llegar a experimentar alteraciones del sueño como terrores nocturnos o pesadillas.

Atmosfera familiar.

La influencia más importante que pueden recibir los niños proviene de la relación con los demás dentro del entorno familiar. Si el niño se encuentra bajo una atmosfera de apoyo y cariño hacia ellos o por el contrario están bajo una  atmosfera conflictiva, esto afectara su capacidad para afrontar la situación.

El ejemplo de los padres es lo más trascendental. Es primordial la actitud con la que los padres gestionen la situación, Aunque habrá momentos del día más difíciles de pasar, es necesaria la actitud positiva de los padres. Es decir, si los padres se organizan, planifican y se lo toman con una chispa de ilusión y optimismo, les transmitirán esto a sus hijos y ellos también lo vivirán así. (Tomar como ejemplo la película la vida es bella).

También es importante que la familia cuente con los recursos económicos para cubrir las necesidades básicas, esto en conjunto tendrá un impacto en la salud física y emocional del niño.

Convivir en un ambiente de escases puede afectar entre otras cosas el estado emocional del niño, el modelo de crianza y la atmosfera familiar, puede alterar también el estado mental de los niños. Los niños que regularmente son activos y que tienen un estilo de vida variado (escuela, sala de tareas, salidas frecuentes, tiempo de juego al aire libre etc.) al experimentar una suspensión radical de sus actividades diarias ven un cambio sustancial en su estilo de vida, dando lugar al aburrimiento.

Es importante mantener un estado de paz: Los padres somos la base de seguridad para los niños. Ellos observan nuestros comportamientos, nuestras reacciones y actitudes. Por eso no solo se trata de darles mensajes de tranquilidad verbal, sino también de que éstos se vean reflejados en nuestra manera de actuar.

Pérdida del apetito

La pérdida del apetito puede ser algo transitorio debido al periodo de aislamiento y lo más probable que con el paso del tiempo regrese a su estado normal, pero es importante que los padres estén atentos a los cambios en su salud y su peso asegurándose que estén ingiriendo las porciones adecuadas durante el día, también es importante seguir las recomendaciones del pediatra y ante la sospecha de que algo anda mal con ellos estén preparados para ponerse en contacto con el especialista.

Juegos y amigos imaginarios

Algunos de los aspectos que más puede afectar a los niños es la pérdida de sus rutinas: Les puede incluso confundir temporalmente y provocar que pierdan la noción del tiempo. Nuestra sociedad actualmente ofrece muy poco espacio para que los padres puedan pasar tiempo de calidad con sus hijos debido a factores como, que ambos padres trabajen fuera del hogar y que pasen largas jornadas fuera de la casa, lo que supone que los niños pasen mucho tiempos solos o son cuidados por terceros.

Durante un periodo de aislamiento en el que los padres tienen la oportunidad de pasar tiempos con sus niños es posible que empiecen a notar algunas facetas en ellos que desconocían hasta entonces. Como notar que estos hablan y juegan solos, para algunos padres esto puede llegar a preocupar, sin embargo es importante comprender que tanto el juego imaginario como los amigos imaginarios son un recurso muy normal en niño a partir de los dos años de edad y hasta los seis años incluso un poco más.

Durante un periodo de aislamiento social puede que los padres vean con frecuencia a sus hijos utilizar el juego imaginario incluso  puede ser provechoso que los padres estimules a los niños a utilizar la imaginación. Los niños pequeños no distinguen entre lo real o lo imaginario por lo que para ellos la experiencia en sí misma es muy real.

Hacer actividades en familia como ver películas juntos, jugar  juegos de mesa. Eso puede ayudar a los  niños a sobrellevar mejor el aislamiento.

Salud y enfermedad

La salud y la enfermedad para los niños no tienen la misma connotación que para los adultos. Incluso pueden atribuir el estar enfermo o ver a un pariente enfermo a que ellos se han portado mal lo cual fomenta el desarrollo de sentimiento de culpa. Es difícil explicarle y hacerle entender a un niño que no puede cercarse a un ser querido que se encuentra en la habitación de al lado. Eso quiere decir que los padres deben actuar con mucho tacto para tratar temas de salud.

Solo queda decir que cuando nos unimos para escribir este tema, lo hicimos pensando en aquellas familias que hoy están necesitando de un apoyo para sobre llevar estos momentos difíciles que atraviesa nuestro mundo, esperamos que este tema sea de bendición para aquellos a quienes pueda llegar. Gracias por el tiempo y la atención que has dedicado a leer este tema, si piensas que es una información valiosa, compártela para que otros puedan también recibirla. Dios te bendiga, recuerda que podemos hacer mucho con nuestras buenas acciones.

No considero el aislamiento tener que quedarme en casa con quien amo, el aislamiento es lo que están viviendo los enfermos graves. (Leonardo Guerrero)